Circulația periferică asigură transportul sângelui către țesuturile aflate la distanță de inimă, în special către membre. Atunci când fluxul sanguin este afectat, pot apărea manifestări precum picioare reci, modificări de culoare ale pielii, durere la mers, amorțeală sau răni care se vindecă greu. Aceste simptome nu confirmă singure existența unei boli vasculare, deoarece pot avea și cauze neurologice, metabolice sau musculoscheletale.
Este important și modul în care apar manifestările: brusc sau progresiv, la un singur membru sau bilateral, în repaus ori în timpul efortului. O schimbare persistentă merită discutată cu medicul, mai ales în prezența unor factori de risc precum fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială sau valorile crescute ale colesterolului. Unele probleme circulatorii evoluează lent, iar identificarea lor la timp poate preveni complicațiile.
Picioarele reci nu înseamnă automat circulație deficitară
Senzația de mâini sau picioare reci este asociată frecvent cu „circulația proastă”, însă explicația nu este întotdeauna vasculară. Temperatura mediului, răspunsul normal al vaselor de sânge la frig și particularitățile individuale pot determina extremități reci fără să existe o boală.
Devine mai importantă evaluarea atunci când senzația apare constant sau este însoțită de alte modificări: un picior este vizibil mai rece decât celălalt, pielea își schimbă culoarea, apar dureri ori există leziuni care nu se vindecă normal.
În aceste situații, medicul poate verifica pulsul periferic, temperatura și aspectul membrelor și poate decide dacă sunt necesare investigații suplimentare.
Durerea de picioare care apare la mers
Un simptom caracteristic anumitor probleme arteriale este durerea musculară declanșată de efort și ameliorată după repaus. Aceasta poate apărea la nivelul gambei, coapsei sau feselor și este cunoscută drept claudicație intermitentă.
Mecanismul este relativ simplu: în timpul mersului, musculatura are nevoie de mai mult oxigen. Dacă arterele sunt îngustate, cantitatea de sânge care ajunge la mușchi poate deveni insuficientă pentru necesarul din timpul efortului.
Nu orice durere de picior la mers este însă provocată de circulație. Afecțiunile coloanei vertebrale, articulațiilor, mușchilor sau nervilor pot produce manifestări asemănătoare. Caracteristicile durerii și examenul medical ajută la diferențiere.
Modificările pielii și rănile care se vindecă greu
Fluxul sanguin adecvat este important pentru menținerea sănătății țesuturilor și vindecarea leziunilor. În cazul unei circulații arteriale insuficiente pot apărea modificări ale culorii pielii, iar rănile de la nivelul degetelor sau picioarelor se pot vindeca dificil.
Vindecarea lentă nu trebuie atribuită automat circulației periferice. Diabetul, infecțiile, presiunea repetată asupra unei zone și alte afecțiuni pot contribui la aceeași problemă.
O rană care persistă, se extinde, devine dureroasă sau prezintă semne de infecție trebuie evaluată medical. Situația este cu atât mai importantă pentru persoanele cu diabet, deoarece afectarea nervilor poate reduce sensibilitatea și poate face ca unele leziuni să fie observate târziu.
Amorțeala și furnicăturile pot avea alte explicații
Furnicăturile și amorțeala sunt adesea puse pe seama circulației, dar pot proveni din afectarea nervilor periferici. Neuropatia asociată diabetului, compresia unui nerv sau anumite probleme ale coloanei vertebrale sunt doar câteva dintre explicațiile posibile.
De aceea, descrierea exactă a simptomelor contează. Medicul va dori să știe când au început, dacă sunt permanente sau episodice, ce zone afectează și dacă există durere, slăbiciune musculară ori modificări ale sensibilității.
Autodiagnosticarea unei „circulații slabe” pe baza furnicăturilor poate întârzia identificarea cauzei reale.
Umflarea picioarelor indică întotdeauna o problemă de circulație?
Edemul, adică acumularea de lichid care determină umflarea țesuturilor, poate avea numeroase cauze. Insuficiența venoasă este una dintre ele. În această situație, întoarcerea sângelui prin vene poate fi afectată, iar umflarea este frecvent mai evidentă la nivelul gambelor și gleznelor.
Există însă și cauze cardiace, renale, hepatice, medicamentoase sau legate de perioade lungi petrecute în aceeași poziție. Un picior care se umflă brusc, mai ales dacă devine dureros, cald sau își modifică aspectul, necesită evaluare medicală promptă, deoarece trebuie exclusă inclusiv o tromboză venoasă profundă.
Cum poate fi evaluată circulația periferică?
Evaluarea începe de obicei cu istoricul medical și examinarea membrelor. Medicul poate verifica pulsul în diferite puncte, aspectul pielii și eventualele diferențe de temperatură.
Când există suspiciunea unei boli arteriale periferice, pot fi recomandate investigații precum indicele gleznă-braț sau ecografia Doppler. Alegerea testelor depinde de simptome, examenul clinic și factorii de risc, astfel că investigațiile nu sunt necesare în aceeași formă pentru fiecare persoană.
Semnele atribuite popular „circulației proaste” pot avea cauze foarte diferite, motiv pentru care simptomele persistente nu ar trebui ignorate sau tratate empiric. Durerea repetată la mers, modificările pielii, rănile care se vindecă greu și schimbările neobișnuite ale temperaturii ori aspectului unui membru justifică o discuție cu medicul. Informarea corectă și evaluarea de specialitate, atunci când este necesară, pot clarifica problema și permit alegerea măsurilor potrivite pentru protejarea sănătății vasculare.
Sursa: ȘtiriBlog
